ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

 

Caracterización de pacientes con restricción del crecimiento intrauterino tardío en Hospital Ginecobstétrico Provincial. Matanzas, 2024-2025

 

Characterization of patients with late intrauterine growth restriction at the Provincial Gynecological-Obstetrical Hospital. Matanzas, 2024-2025

 

Ela Solans Galán 1, https://orcid.org/0009-0009-7922-0818

 

Gonzalo González Rodríguez 1, https://orcid.org/0000-0002-9343-2245

 

Sandra García González 1*, https://orcid.org/0000-0001-7624-2186

Orayma Martínez Oña 1, https://orcid.org/0000-0002-8756-8330

Laudys Rosa Blanco Hernández 1, https://orcid.org/0000-0002-5357-5970

José Luis Hernández Romero 1, https://orcid.org/0000-0002-0948-3315

1 Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente “José Ramón López Tabrane”, Matanzas, Cuba.

 

*Autor para correspondencia: sandragarciamtz2020@gmail.com

 

Recibido: 30/06/2026

 

Aceptado: 20/08/2026

 

Publicado: 21/08/2026

 

Cómo citar este artículo: Solans-Galán E, González-Rodríguez G, García-González S, Martínez-Oña O, Blanco-Hernández LR, Hernández-Romero JL. Caracterización de pacientes con restricción del crecimiento intrauterino tardío en Hospital Ginecobstétrico Provincial. Matanzas, 2024-2025. MedEst. [Internet]. 2026 [citado acceso fecha]; 6:e566 Disponible en:  https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/566

 

RESUMEN

 

Introducción: La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) tardía, diagnosticada después de las 32 semanas, representa un desafío por su presentación clínica sutil y su asociación con morbimortalidad perinatal. En Cuba existen limitados estudios actualizados que caractericen esta entidad a nivel provincial.

 

Objetivo: Caracterizar las pacientes con diagnóstico de RCIU tardío atendidas en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente "José Ramón López Tabrane" de Matanzas, Cuba, entre enero de 2024 y diciembre de 2025.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 25 gestantes con RCIU tardío (peso fetal estimado <p10, diagnóstico >32 semanas, evidencia Doppler de afectación hemodinámica). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, Doppler, perinatales y placentarias mediante estadística descriptiva.

Resultados: Predominó la edad ≥35 años (40 %), procedencia urbana (60 %), nivel secundario (48 %), ama de casa (40 %), ganancia de peso insuficiente (48 %) y nuliparidad (44 %). Las patologías gestacionales más frecuentes fueron hipertensivas (32 %) e infección urinaria (20 %). El Doppler mostró relación cerebro‑placentaria patológica (68 %), uterino alterado (60 %) y umbilical normal (44 %). El 72 % culminó en cesárea por deterioro hemodinámico fetal (36 %). El 28 % presentó acidosis neonatal (pH ≤7,20) y el 52 % requirió reanimación. La histología placentaria reveló índice bajo (60 %) y vasculopatía decidual (40 %).


Conclusiones: La RCIU tardía se asoció a edad materna avanzada, déficit nutricional, trastornos hipertensivos y alteraciones hemodinámicas. El elevado intervencionismo obstétrico y los hallazgos placentarios confirmaron origen vascular, apoyando la optimización del cribado ecográfico en el tercer trimestre y el seguimiento neonatal especializado.

 

Palabras clave: Restricción Del Crecimiento Intrauterino; Insuficiencia Placentaria; Flujometría Doppler; Relación Cerebro‑Placentaria; Morbilidad Neonatal; Cuba.

 

ABSTRACT

 

Introduction: Late‑onset intrauterine growth restriction (IUGR), diagnosed after 32 weeks of gestation, presents a challenge due to its subtle clinical presentation and its association with perinatal morbidity and mortality. In Cuba, there are limited updated studies characterizing this condition at the provincial level.

 

Objective: To characterize patients diagnosed with late‑onset IUGR treated at the "José Ramón López Tabrane" Provincial Teaching Gynecological‑Obstetrical Hospital in Matanzas, Cuba, between January 2024 and December 2025.

 

Methods: Observational, descriptive, and prospective study. Twenty‑five pregnant women with late‑onset IUGR were included (estimated fetal weight <10th percentile, diagnosis >32 weeks, Doppler evidence of hemodynamic compromise). Sociodemographic, clinical, Doppler, perinatal, and placental variables were analyzed using descriptive statistics.


Results: The predominant factors were age ≥35 years (40 %), urban origin (60 %), secondary education (48 %), homemaker status (40 %), insufficient weight gain (48 %), and nulliparity (44 %). The most frequent gestational pathologies were hypertensive disorders (32 %) and urinary tract infection (20 %). Doppler ultrasound showed a pathological cerebroplacental ratio (68 %), altered uterine artery (60 %), and normal umbilical artery (44 %). 72 % of pregnancies resulted in cesarean section, primarily due to fetal hemodynamic deterioration (36 %). 28 % had neonatal acidosis (pH ≤7.20), and 52 % required resuscitation. Placental histology revealed a low placental index (60 %) and decidual vasculopathy (40 %).

 

Conclusions: Late IUGR was associated with advanced maternal age, nutritional deficiency, hypertensive disorders, and hemodynamic alterations. The high rate of obstetric intervention and placental findings confirmed vascular origin, supporting the optimization of ultrasound screening in the third trimester and specialized neonatal follow‑up.

 

Keywords: Intrauterine Growth Restriction; Placental Insufficiency; Doppler Flowmetry; Cerebroplacental Ratio; Neonatal Morbidity; Cuba.

 

 

INTRODUCCIÓN

 

La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una de las complicaciones obstétricas más frecuentes, con una prevalencia estimada del 5‑10 % de todos los embarazos a nivel mundial (1). Se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento genéticamente determinado, secundaria en la mayoría de los casos a una disfunción placentaria que compromete el aporte de oxígeno y nutrientes (2). Su trascendencia clínica trasciende el período perinatal, asociándose con mayor morbimortalidad fetoneonatal, alteraciones del neurodesarrollo y riesgo cardiovascular y metabólico en la vida adulta (3-5).

 

La forma tardía —diagnosticada a partir de las 32 semanas— representa un desafío particular (6). A diferencia de la RCIU precoz, que suele cursar con alteraciones francas del Doppler de arteria umbilical, la tardía se caracteriza por una presentación más sutil y una fisiopatología distintiva, con afectación predominante de la circulación cerebral y una arteria umbilical frecuentemente normal (7). Se estima que esta variante puede explicar hasta el 50 % de las muertes perinatales cercanas al término (8).

 

El consenso Delphi de 2016 estableció criterios diagnósticos diferenciados, incorporando parámetros funcionales como el índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media y la relación cerebro‑placentaria (9). Este último —cociente entre el índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media y el de la arteria umbilical— es la herramienta más sensible y específica para identificar insuficiencia placentaria en ausencia de alteraciones del Doppler umbilical (10,11). Una relación cerebro‑placentaria por debajo del percentil 5 refleja la redistribución hemodinámica compensadora (brain sparing) y se asocia con mayor riesgo de resultados perinatales adversos (12).

 

En Cuba, la RCIU es un problema de salud priorizado en el Programa de Atención Materno Infantil. Los indicadores nacionales de bajo peso al nacer —aproximación indirecta— evidencian un incremento del 5,6 % en 2020 al 6,6 % en 2021 (13). A nivel local, estudios en Guantánamo han identificado factores maternos como talla baja, ganancia de peso insuficiente y antecedentes de hipertensión arterial (14,15). A pesar de los avances en guías internacionales, persiste variabilidad en la práctica clínica, especialmente en entornos con recursos limitados. En la provincia de Matanzas no se dispone de estudios actualizados que caractericen esta entidad en el Hospital Ginecobstétrico Provincial Docente "José Ramón López Tabrane".

 

Por tal razón, se realizó la presente investigación con el objetivo de caracterizar las pacientes con diagnóstico de RCIU tardío atendidas en dicho centro durante el período enero 2024 – diciembre 2025.

 

MÉTODOS

 

Diseño y período de estudio

 

Estudio observacional, descriptivo y prospectivo, realizado entre enero de 2024 y diciembre de 2025.

 

Universo y muestra

 

El universo estuvo constituido por la totalidad de gestantes con diagnóstico de RCIU tardío cuyos partos fueron atendidos en el centro durante el período de estudio (25 pacientes). Se utilizó un muestreo no probabilístico intencionado (por criterio). Dado que se trata de un estudio descriptivo con un universo finito y accesible, se incluyó a todas las pacientes que cumplían los criterios de selección, lo que constituye la muestra completa (n=25). Esta decisión, aunque limita la generalización, permite caracterizar exhaustivamente la casuística del centro.

 

Criterios de selección

 

Criterios de inclusión: gestantes con historia clínica obstétrica y neonatal disponible, documentación completa del proceso asistencial, y diagnóstico de RCIU tardía (peso fetal estimado <p10 diagnosticado >32 semanas, con evidencia Doppler de afectación hemodinámica: relación cerebro‑placentaria patológica y/o Doppler de arteria uterina alterado).

Criterios de exclusión: historias clínicas no disponibles, en mal estado o incompletas; RCIU de inicio temprano (<32 semanas); embarazos múltiples; anomalías congénitas mayores; recién nacidos remitidos desde otras instituciones con control prenatal incompleto.
Se excluyeron 6 casos: 2 por indisponibilidad de historias, 2 por RCIU temprano y 2 por anomalías congénitas.

 

Variables y Operacionalización

 

Las variables se agruparon en cuatro categorías:

 

1-Maternas y sociodemográficas: edad, procedencia, nivel educacional, ocupación, estado nutricional pregestacional (IMC), ganancia de peso gestacional, paridad, antecedente de RCIU, enfermedades crónicas y patologías gestacionales.

 

2-Diagnóstico y seguimiento prenatal: edad gestacional al diagnóstico, método diagnóstico, percentil de peso fetal, índice de líquido amniótico, Doppler de arteria umbilical (IP y percentil), relación cerebro‑placentaria, Doppler de arteria uterina, administración de corticoides antenatales.

 

3-Perinatales y del parto: edad gestacional al parto, inicio del parto, vía del parto, indicación de cesárea, características del líquido amniótico, Apgar al minuto y a 5 minutos, pH de arteria umbilical, reanimación neonatal.

 

4-Placentarias: peso placentario, índice placentario, alteraciones macroscópicas y microscópicas.

 

Todas las variables se definieron conceptual y operacionalmente en una tabla (no mostrada por razones de espacio) y se recogieron mediante una ficha de recolección estructurada, codificando a cada paciente con un identificador alfanumérico (ej. RCIU‑01) para garantizar el anonimato. La recolección se realizó en tres momentos: al diagnóstico, en el parto y tras el egreso (para anatomía patológica).

 

Procesamiento y análisis

 

Los datos se transfirieron a Microsoft Excel y se analizaron con SPSS v25. Se utilizó estadística descriptiva: frecuencias absolutas y relativas para variables categóricas, y medidas de tendencia central (media, mediana) para continuas. No se realizaron pruebas de inferencia, acorde con el diseño descriptivo.

 

Consideraciones éticas

 

La investigación se ajustó a los principios de la Declaración de Helsinki y a la normativa cubana. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética y el Consejo Científico del hospital. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todas las participantes (Anexo 1). Se garantizó la confidencialidad mediante la disociación de datos personales. El estudio no implicó riesgos adicionales a la práctica clínica habitual.

 

RESULTADOS

 

Se incluyeron 25 gestantes con RCIU tardío. La edad materna ≥35 años fue la más frecuente (40 %), seguida del grupo de 25‑35 años (32 %). La procedencia fue mayoritariamente urbana (60 %), el nivel educacional secundario (48 %) y la ocupación ama de casa (40 %). El estado nutricional pregestacional normopeso fue el más común (40 %), pero el bajo peso afectó al 28 % y la ganancia de peso insuficiente al 48 %. La nuliparidad predominó (44 %) y solo el 12 % tenía antecedente de RCIU previo. Las enfermedades crónicas más frecuentes fueron hipertensión arterial (16 %) y diabetes/trastornos tiroideos (8 % cada una). Entre las patologías gestacionales, los trastornos hipertensivos del embarazo (32 %) y la infección urinaria (20 %) fueron los más prevalentes (Tabla 1).

 

Tabla 1. Distribución según características sociodemográficas, clínicas y obstétricas de las gestantes con RCIU tardío (N=25)

Variable

Categoría

n

%

Edad materna

15-25 años

7

28

25-35 años

8

32

≥35 años

10

40

Procedencia

Urbana

15

60

Rural

10

40

Nivel educacional

Primaria

2

8

Secundaria

12

48

Preuniversitario

5

20

Técnico medio

3

12

Universitario

3

12

Ocupación

Ama de casa

10

40

Trabajadora estatal

6

24

Estudiante

3

12

Trabajadora por cuenta propia

3

12

Desempleada

3

12

Estado nutricional pregestacional (IMC)

Bajo peso

7

28

Normopeso

10

40

Sobrepeso

5

20

Obesidad

3

12

Ganancia de peso gestacional

Adecuada

8

32

Insuficiente

12

48

Excesiva

5

20

Paridad

Nulípara

11

44

Primípara

8

32

Multípara (2 partos)

4

16

Gran multípara (≥3)

2

8

Antecedente de RCIU

Sí

3

12

No

22

88

Enfermedades crónicas

Ninguna

15

60

HTA crónica

4

16

Diabetes mellitus

2

8

Trastorno tiroideo

2

8

Enfermedad renal

1

4

Otra

1

4

Patologías gestacionales

Ninguna

6

24

Trastorno hipertensivo del embarazo

8

32

Infección urinaria

5

20

Diabetes gestacional

4

16

Anemia gestacional

2

8

Fuente: elaboración propia a partir de las historias clínicas.

 

El diagnóstico se realizó por ecografía en el 84 % de los casos, principalmente entre las 34‑36 semanas (48 %). El percentil de peso fetal estimado fue <p3 en el 36 %, p3‑p5 en el 32 % y p5‑p10 en el 32 %. El oligohidramnios se presentó en el 36 %. Los hallazgos Doppler más relevantes fueron: relación cerebro‑placentaria patológica (68 %), Doppler de arteria uterina patológico (60 %), mientras que el Doppler de arteria umbilical fue normal en el 44 % (aumentado en 40 % y flujo diastólico ausente/reverso en 16 %). Los corticoides antenatales se administraron al 72 % (Tabla 2).

 

Tabla 2. Distribución según hallazgos del diagnóstico prenatal y evaluación Doppler en gestantes con RCIU tardío (N=25)

Variable

Categoría

n

%

Edad gestacional al diagnóstico

32-34 semanas

8

32

34-36 semanas

12

48

≥37 semanas

5

20

Método diagnóstico

Clínico (altura uterina)

4

16

Ultrasonográfico

21

84

Percentil de peso fetal estimado

< p3

9

36

p3-p5

8

32

p5-p10

8

32

Índice de líquido amniótico

Normal

16

64

Oligohidramnios

9

36

Polihidramnios

0

0

Doppler arteria umbilical

Normal (p < 95)

11

44

Aumentado (p ≥ 95)

10

40

Flujo diastólico ausente/reverso

4

16

Relación cerebro-placentaria

Normal

8

32

Patológica

17

68

Doppler arteria uterina

Normal

10

40

Patológico

15

60

Corticoides antenatales

Sí

18

72

No

7

28

Fuente: informes de ultrasonido y registros de control prenatal.

 

La edad gestacional al parto se concentró entre 34‑37 semanas (48 %) y 37‑40 semanas (40 %). El parto fue inducido en el 68 % y la cesárea fue la vía de finalización en el 72 %; la indicación principal fue el deterioro hemodinámico fetal (36 %), seguido del sufrimiento fetal agudo (28 %) (Tabla 3).

 

Tabla 3. Distribución según características del parto en gestantes con RCIU tardío (N=25)

Variable

Categoría

n

%

Edad gestacional al parto

32-34 semanas

3

12

34-37 semanas

12

48

37-40 semanas

10

40

Inicio del parto

Espontáneo

8

32

Inducido

17

68

Vía del parto

Vaginal

7

28

Cesárea

18

72

Indicación de cesárea

Sufrimiento fetal agudo

7

28

Deterioro hemodinámico fetal

9

36

Desproporción céfalo-pélvica

2

8

Fuente: partes de parto e historias clínicas.

 

El líquido amniótico fue meconial en el 28 %. El Apgar al minuto fue normal (7‑10) en el 64 %, con depresión moderada en 28 % y severa en 8 %; a los 5 minutos el 84 % alcanzó cifras normales. El pH de arteria umbilical fue ≤7,20 (acidosis) en el 28 %. La reanimación neonatal fue necesaria en el 52 % (medidas básicas 36 %, avanzada 16 %) (Tabla 4).

 

Tabla 4. Distribución según condiciones del nacimiento y adaptación neonatal en recién nacidos con RCIU tardío (N=25)

Variable

Categoría

n

%

Líquido amniótico

Claro

18

72

Meconial

7

28

Apgar al minuto

Normal (7-10)

16

64

Depresión moderada (4-6)

7

28

Depresión severa (0-3)

2

8

Apgar a los 5 minutos

Normal (7-10)

21

84

Depresión moderada (4-6)

3

12

Depresión severa (0-3)

1

4

pH de arteria umbilical

Normal (>7,20)

18

72

Acidosis (≤7,20)

7

28

Reanimación neonatal

No requirió

12

48

Medidas básicas (VPP)

9

36

Reanimación avanzada

4

16

Fuente: historias clínicas neonatales y registros de sala de partos.

 

El peso placentario fue <400 g en el 72 % de los casos; el índice placentario fue bajo (<0,14) en el 60 %. Las alteraciones macroscópicas más frecuentes fueron infartos (32 %) y calcificaciones (20 %); microscópicamente predominó la vasculopatía decidual (40 %) y la trombosis (24 %) (Tabla 5). No se observaron diferencias notables según procedencia.

 

Tabla 5. Distribución según hallazgos anatomopatológicos placentarios en RCIU tardío (N=25)

Variable

Categoría

n

%

Peso placentario

<300 g

6

24

300-399 g

12

48

400-499 g

5

20

≥500 g

2

8

Índice placentario

Bajo (<0,14)

15

60

Normal (0,14-0,20)

8

32

Elevado (>0,20)

2

8

Alteraciones macroscópicas

Infartos

8

32

Calcificaciones

5

20

Hematomas

4

16

Alteraciones inserción cordón

3

12

Ninguna

5

20

Alteraciones microscópicas

Vasculopatía decidual

10

40

Trombosis

6

24

Vellositis

5

20

Corioamnionitis

4

16

Ninguna

4

16

Fuente: informes de anatomía patológica.

 

DISCUSIÓN

 

El perfil de las gestantes con RCIU tardía en esta serie —edad avanzada, nuliparidad, ganancia de peso insuficiente y trastornos hipertensivos— coincide con lo reportado por Figueras et al. (7) y Quintana González et al. (15), quienes identificaron la edad ≥35 años como factor de riesgo independiente. La frecuencia de gestantes añosas (40 %) supera la comunicada por Cardona Pérez et al. (16) (30,4 %), lo que podría reflejar cambios en los patrones reproductivos cubanos con postergación de la maternidad. El predominio del nivel educacional secundario y la ocupación ama de casa es similar a lo hallado por Tamarit Pérez et al. (14) en Guantánamo.

 

El bajo peso pregestacional (28 %) y la ganancia insuficiente (48 %) fueron más elevados que en estudios europeos (17), lo que sugiere diferencias en el estado nutricional basal de la población y subraya la importancia de la intervención nutricional prenatal. La nuliparidad (44 %) es consistente con la fisiopatología de la enfermedad, ya que duplica el riesgo de RCIU, como demostró el estudio TRUFFLE (18).

 

Los trastornos hipertensivos del embarazo (32 %) superan el 20 % reportado en poblaciones europeas (7), posiblemente por características propias de la población estudiada. La infección urinaria (20 %) constituye un factor de riesgo modificable, y se ha relacionado con respuestas inflamatorias que afectan la perfusión placentaria (19).

 

El diagnóstico ecográfico (84 %) y la edad gestacional al diagnóstico (34‑36 semanas) reflejan la naturaleza tardía de la entidad y la importancia del cribado ecográfico en el tercer trimestre, tal como enfatiza el consenso Delphi (9). La baja sensibilidad de la altura uterina (16 %) confirma su limitada utilidad para la detección precoz.

 

El patrón Doppler característico —relación cerebro‑placentaria patológica (68 %) y arteria uterina alterada (60 %), con arteria umbilical normal en el 44 %— es consistente con la fisiopatología de la RCIU tardía descrita por Figueras (7) y Hertting et al. (20). La presencia de flujo diastólico ausente/reverso (16 %) indica un grado avanzado de compromiso hemodinámico, superior al 10 % reportado en Europa (18). La elevada frecuencia de relación cerebro‑placentaria patológica confirma su utilidad como herramienta diagnóstica fundamental (21).

 

La tasa de cesárea (72 %) y de inducción (68 %) fueron elevadas, pero similares a las documentadas en otras series (50‑80 %) (22). La principal indicación fue el deterioro hemodinámico fetal, coherente con el uso del Doppler como guía de manejo. La administración de corticoides antenatales (72 %) a pesar de que la mayoría culminó después de las 34 semanas podría deberse a incertidumbre sobre el momento de finalización, aunque su utilidad cerca del término ha sido cuestionada (23).

 

El líquido meconial (28 %) y la acidosis metabólica (28 %) reflejan el mayor estrés intraparto de estos fetos (24). La necesidad de reanimación avanzada (16 %) subraya la importancia de contar con personal y recursos adecuados en la sala de partos.

 

Los hallazgos anatomopatológicos placentarios —peso bajo, índice placentario bajo (60 %) y vasculopatía decidual (40 %)— confirman el origen vascular de la RCIU, en consonancia con lo descrito por Burton et al. (25) y Chen et al. (26). La presencia de lesiones inflamatorias (corioamnionitis 16 %, vellositis 20 %) sugiere que mecanismos infecciosos o inmunológicos pudieron contribuir en algunos casos, lo que tiene implicaciones para el manejo de futuras gestaciones (27).

 

Limitaciones

 

El tamaño muestral reducido (n=25) limita la generalización y aumenta el riesgo de error aleatorio. El muestreo no probabilístico introduce sesgo de selección. El diseño descriptivo no permite establecer relaciones causales ni comparaciones estadísticas. La ausencia de un grupo control impide contextualizar mejor los hallazgos. La variabilidad en las mediciones ecográficas y la subjetividad en la interpretación de los hallazgos anatomopatológicos constituyen limitaciones propias de las técnicas empleadas. A pesar de ello, el estudio aporta información valiosa sobre el comportamiento local de la RCIU tardía y sienta las bases para futuras investigaciones con diseños más robustos.

 

CONCLUSIONES

 

En la serie estudiada, la restricción del crecimiento intrauterino de inicio tardío se asoció a gestantes de edad avanzada y nulíparas, con ganancia de peso insuficiente y trastornos hipertensivos. El diagnóstico se estableció mediante ecografía en el tercer trimestre. Los hallazgos hemodinámicos mostraron alteración de la relación cerebro-placentaria y del Doppler de arteria uterina, mientras que el Doppler umbilical se mantuvo normal en una proporción considerable, lo que orientó hacia compromiso placentario. La cesárea fue la vía de finalización más frecuente por deterioro fetal. La adaptación neonatal fue favorable en la mayoría, aunque algunos presentaron acidosis metabólica y requirieron reanimación. El estudio placentario confirmó insuficiencia placentaria y vasculopatía decidual. Estos resultados refuerzan la necesidad de optimizar el cribado ecográfico en el tercer trimestre y el seguimiento neonatal especializado.

 

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CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA

 

ESG: Conceptualización, curación de datos, investigación, metodología, administración del proyecto, recursos, software, supervisión, validación, visualización, redacción del borrador, redacción, revisión y edición del trabajo final.

 

GGR: Conceptualización, curación de datos, investigación, metodología validación, visualización, redacción del borrador, redacción, revisión y edición del trabajo final.

 

SGG: Conceptualización, curación de datos, investigación, metodología validación, visualización, redacción del borrador, redacción, revisión y edición del trabajo final.

 

OMO: Conceptualización, investigación, metodología, validación, redacción del borrador original, revisión.

 

LRBH: Conceptualización, investigación, metodología, validación, redacción del borrador original, revisión.

 

JLHR: Conceptualización, investigación y supervisión.

 

CONFLICTO DE INTERESES

 

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

 

FUENTES DE FINANCIACIÓN

 

Los autores no recibieron financiación para el desarrollo del artículo.

 

USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL

 

Los autores declaran que no se utilizó inteligencia artificial en la redacción de este manuscrito.

 

 

 

ANEXOS

 

Anexo 1. Consentimiento informado.

 

Información para la participante

 

Estimada gestante:

 

Se le invita a formar parte de un estudio de investigación titulado: "Caracterización de pacientes con restricción del crecimiento intrauterino”. Este estudio tiene como objetivo principal caracterizar a las gestantes con diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino tardío y sus recién nacidos, con el fin de contribuir al conocimiento de esta condición en nuestro medio y mejorar la atención obstétrica y neonatal que se ofrece en la institución.

 

Su participación es totalmente voluntaria. Usted puede decidir no participar o retirarse en cualquier momento, sin que esto afecte la atención médica que usted o su hijo reciben, su relación con el personal de salud o cualquier otro derecho que le corresponda como paciente.

 

¿En qué consiste su participación?

 

Si decide participar, se le realizará un seguimiento durante el resto de su gestación, el parto y el período neonatal inmediato, que incluirá:

  1. La revisión de los datos contenidos en su historia clínica obstétrica y la de su hijo, así como en su carné obstétrico y los informes de ultrasonografía y anatomía patológica.
  2. El registro de información sociodemográfica y clínica en una ficha de recolección de datos diseñada específicamente para esta investigación, incluyendo edad, procedencia, nivel educacional, ocupación, estado nutricional, antecedentes de salud, evolución del embarazo, resultados de ecografías y estudios Doppler, condiciones del parto y características de su recién nacido.
  3. La recogida de los hallazgos del estudio anatomopatológico de la placenta, que forma parte de la práctica clínica habitual en estos casos.

 

Todo el proceso se realizará sin intervenir ni modificar las decisiones médicas establecidas por el equipo de salud que la atiende.

 

¿Cuáles son los posibles beneficios?

 

¿Existen riesgos?

 

La investigación no implica ningún riesgo adicional para usted ni para su hijo, más allá de los inherentes a la práctica clínica habitual. No se realizará ninguna intervención experimental ni se modificará el manejo establecido por su médico. La participación se limita a la recolección de información contenida en los registros clínicos ya existentes.

 

Confidencialidad:

 

Se garantiza la más estricta confidencialidad de todos sus datos personales y clínicos. Su identidad no será revelada en ningún informe, publicación o presentación de los resultados. Para ello, toda la información será disociada mediante un sistema de códigos alfanuméricos (ej. RCIU-01, RCIU-02), sin que aparezcan nombres, apellidos o números de identidad personal. Solo el equipo de investigación tendrá acceso a los datos, que serán utilizados exclusivamente con fines científicos y de mejora de la atención sanitaria.

 

¿Tiene alguna obligación?

 

No. Su participación es completamente libre y voluntaria. Puede decidir no participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin necesidad de dar explicaciones y sin que ello afecte la calidad de la atención médica que usted o su hijo reciben.

 

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Yo, ______________________________________________________,

con número de identidad _________________________,

Por lo tanto, acepto participar en este estudio de manera libre e informada.

Firma de la participante: ___________________________

Nombre y apellidos: ________________________________

Fecha: _______________

Firma del investigador: ___________________________

Nombre y apellidos: ________________________________

Fecha: _______________

Firma del testigo (si aplica): _____________________

Nombre y apellidos: ________________________________

Fecha: _______________