ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Estrategia didáctica para el desarrollo de competencias profesionales en residentes de Medicina Intensiva y Emergencia
Didactic strategy for the development of professional competencies in residents of Intensive Care and Emergency Medicine
Olimpia Díaz Luis 1*, https://orcid.org/0000-0001-9995-8443
Rolando Ernesto Ojeda Martell 1, https://orcid.org/0000-0002-5742-3130
Eneyda Secada Cárdenas 2, https://orcid.org/0000-0002-8573-4390
1 Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez. Matanzas, Cuba.
2 Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas “Dr. Juan Guiteras Gener”. Matanzas, Cuba.
*Autor para correspondencia: motydiaz883@gmail.com
Recibido: 02/08/2026
Aceptado: 10/10/2026
Publicado: 11/10/2026
Cómo citar este artículo: Díaz-Luis O; Ojeda-Martell RE; Secada-Cárdenas E. Estrategia didáctica para el desarrollo de competencias profesionales en residentes de Medicina Intensiva y Emergencia. MedEst. [Internet]. 2026 [citado acceso fecha]; 6:e588. Disponible en: https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/588
RESUMEN
Introducción: La formación de residentes en Medicina Intensiva y Emergencia (MIE) demanda el desarrollo de competencias profesionales integradas que garanticen una atención de calidad al paciente crítico.
Objetivo: Diseñar una estrategia didáctica para el desarrollo de competencias profesionales en la formación de residentes de MIE del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez.
Métodos: Investigación cualitativa de desarrollo tecnológico, con alcance descriptivo y transversal, realizada entre noviembre de 2024 y marzo de 2026. El universo estuvo conformado por 51 profesionales; la muestra, seleccionada de forma intencionada, incluyó 44 sujetos. Se emplearon métodos teóricos (análisis-síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural-funcional, análisis documental) y empíricos (encuestas, entrevistas, criterio de especialistas). La estrategia fue validada teóricamente mediante el criterio de 15 especialistas. Se utilizó estadística descriptiva para el procesamiento de los datos.
Resultados: El diagnóstico reveló insuficiencias en las dimensiones cognitiva, ético-actitudinal y procedimental-metodológica en los residentes. Se diseñó una estrategia didáctica estructurada en cinco etapas (diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación, retroalimentación y ajuste), sustentada en fundamentos filosóficos, psicológicos, sociológicos y pedagógicos. La validación por especialistas mostró una aceptación favorable (94,7 % en categoría razonable; α de Cronbach = 0,807).
Conclusiones: La estrategia didáctica propuesta constituye una herramienta factible para contribuir al desarrollo de competencias profesionales en residentes de MIE, al integrar conocimientos, habilidades y gerencia en el proceso formativo.
Palabras clave: competencias profesionales; estrategia didáctica; Medicina Intensiva y Emergencia; residentes; educación médica.
ABSTRACT
Introduction: The training of residents in Intensive Care and Emergency Medicine (ICEM) demands the development of integrated professional competencies that guarantee quality care for critically ill patients.
Objective: To design a didactic strategy for the development of professional competencies in the training of ICEM residents at the Faustino Pérez Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital.
Methods: Qualitative, technological development research with descriptive and cross-sectional scope, conducted from November 2024 to March 2026. The universe consisted of 51 professionals; the purposive sample included 44 subjects. Theoretical methods (analysis-synthesis, induction-deduction, systemic-structural-functional, documentary analysis) and empirical methods (surveys, interviews, expert criteria) were employed. The strategy was theoretically validated through the criteria of 15 specialists. Descriptive statistics were used for data processing.
Results: The diagnosis revealed insufficiencies in the cognitive, ethical-attitudinal, and procedural-methodological dimensions among residents. The designed strategy comprises five stages (diagnosis, planning, execution, evaluation, feedback and adjustment) and is grounded in philosophical, psychological, sociological, and pedagogical foundations. Specialist validation showed favorable acceptance (94.7% in the reasonable category; Cronbach's α = 0.807).
Conclusions: The proposed didactic strategy constitutes a feasible tool to contribute to the development of professional competencies in ICEM residents, by integrating knowledge, skills, and management in the formative process.
Keywords: professional competencies; didactic strategy; Intensive Care and Emergency Medicine; residents; medical education.
INTRODUCCIÓN
La calidad de los servicios sanitarios constituye una prioridad global, como queda manifiesto en el artículo tercero de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, que establece el derecho a una vida sana con atención médica de calidad (1). En este contexto, la formación de profesionales de la salud competentes resulta esencial para garantizar estándares asistenciales adecuados.
La universidad médica cubana tiene como misión ejecutar y controlar la formación del capital humano de pregrado y posgrado, egresando un profesional competente, de calidad y alto rigor científico, con profundos valores éticos, morales y cívicos, como estipula la Constitución de la República de Cuba (2). Se trata de formar un profesional sobre la base del método clínico-epidemiológico, capaz de desempeñarse exitosamente en la atención médica, la docencia, la investigación y la administración de salud (3,4).
Las competencias profesionales han sido definidas como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que se ponen en funcionamiento en un contexto laboral para solucionar problemas prácticos concretos (5,6,7). En la especialidad de Medicina Intensiva y Emergencia (MIE), esta formación adquiere particular relevancia por tratarse de una profesión que brinda cuidados a individuos en estado crítico o grave, donde el tiempo y la precisión son determinantes para la supervivencia.
A nivel internacional, el proyecto CoBaTrICE (Competency-Based Training in Intensive Care Medicine in Europe) ha sido fundamental para homogenizar el currículo en Europa (8,9). En Cuba, desde 2007 se han establecido normas para el Sistema de Gestión Integrada del Capital Humano que plantean la necesidad de identificar competencias para mejorar el desempeño laboral (10,11). La Escuela Nacional de Salud Pública y la Comisión Nacional de Competencia y Desempeño del Ministerio de Salud Pública han impulsado investigaciones en este campo (12,13).
En el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez de Matanzas, se ha identificado una situación problemática: el insuficiente desarrollo de competencias profesionales en la formación de los Residentes de Medicina intensiva y Emergencia, en cuanto a conocimientos, habilidades y gerencia que limita la formación integral y el desarrollo de las competencias profesionales adecuadas al contexto en el que se desempeñan.
Por lo anterior, se formula como problema científico: ¿Cómo contribuir al desarrollo de las competencias profesionales en la formación de los Residentes de Medicina intensiva y Emergencia en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico docente Faustino Pérez?
El objetivo de la investigación fue diseñar una estrategia didáctica para el desarrollo de las competencias profesionales en la formación de los Residentes de MIE de dicho hospital.
MÉTODOS
Tipo y diseño de investigación
Se realizó una investigación cualitativa de desarrollo tecnológico, con alcance descriptivo y transversal, en el período comprendido entre noviembre de 2024 y marzo de 2026.
Contexto y participantes
La investigación se desarrolló en las unidades de atención al paciente grave del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Faustino Pérez" de Matanzas, Cuba.
Universo: Constituido por 51 profesionales, incluyendo profesores del claustro de la especialidad (especialistas en MIE y de especialidades afines: Cardiología, Nefrología, Pediatría, Cirugía Plástica y Caumatología, Anestesiología y Reanimación, Neonatología) y residentes en formación.
Muestra: Se seleccionó de manera intencionada un total de 44 participantes: 13 especialistas en MIE (81,25 % del total), 24 residentes (81,71 % del total), 7 especialistas de otras disciplinas que tributan a la formación (100 % de cada especialidad).
El tamaño muestral se determinó por criterio de saturación, considerando la naturaleza cualitativa del estudio y la accesibilidad a los participantes.
Métodos de investigación
Método general:
Métodos teóricos:
Métodos empíricos:
Métodos estadísticos: Se utilizó estadística descriptiva para el procesamiento matemático, tabulación y análisis de la información, expresada en números absolutos y porcentajes. Los datos se almacenaron en una base de datos y se procesaron con Microsoft Office Excel LTSC2021. Para la validación de los instrumentos se calculó el coeficiente α de Cronbach.
Variables, dimensiones e indicadores
Se establecieron tres dimensiones para evaluar el desarrollo de competencias profesionales:
Dimensión cognitiva: Nivel de conocimiento, habilidades y funciones gerenciales de los residentes en su práctica asistencial. Indicadores: 1.1 Conocimientos médicos para atención integral; 1.2 Conocimiento de protocolos; 1.3 Conocimiento de tecnología avanzada; 1.4 Criterios de admisión en UCI; 1.5 Habilidades en procedimientos invasivos; 1.6 Funciones gerenciales.
Dimensión ético-actitudinal: Grado de desarrollo en modos de actuación, actitudes, valores y normas. Indicadores: 2.1 Responsabilidad y compromiso ético; 2.2 Cumplimiento de principios éticos; 2.3 Protección de datos del paciente; 2.4 Atención equitativa.
Dimensión procedimental-metodológica: Existencia de documentos normativos y procedimientos. Indicadores: 3.1 Capacitación en nuevas tecnologías; 3.2 Cumplimiento de protocolos; 3.3 Coordinación del equipo; 3.4 Participación en divulgación científica.
La parametrización se realizó según el procedimiento propuesto por la tecnología de Educación Avanzada (14), derivando el objeto de estudio en elementos medibles que permitieron la valoración del estado actual.
Regla de decisión: Se consideró Nivel Bajo cuando el indicador obtenía resultados positivos en menos del 50 %; Nivel Medio entre 50 % y 79 %; Nivel Alto entre 80 % y 100 %.
Procedimiento
Se siguieron los siete pasos propuestos por la tecnología de Educación Avanzada para el diagnóstico (14):
Consideraciones éticas
La investigación respetó los postulados éticos de la investigación científica. Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética de la Investigación del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez. Se informó a los participantes sobre los objetivos del estudio y se solicitó su consentimiento informado por escrito. La información obtenida se manejó con discreción y no se empleó para fines fuera del marco investigativo.
RESULTADOS
Análisis documental
La revisión de los documentos normativos (Programa de especialidad MIE 2025, Resoluciones 47/2022, 273/2025, 108/2004, 182/2014, Plan E/2020, 140/2019) evidenció que, aunque existen disposiciones sobre formación por competencias e idoneidad para el puesto de trabajo, se requieren herramientas metodológicas específicas para su implementación efectiva en el contexto de la residencia en MIE.
Resultados de encuestas y entrevistas
La Tabla 1 muestra la distribución de resultados según las dimensiones evaluadas, comparando la percepción de profesores y residentes.
Tabla 1. Distribución de resultados según dimensiones evaluadas
|
Dimensión |
Profesores (n=20) Muy adecuado (%) |
Residentes (n=24) Muy adecuado (%) |
|
Cognitiva |
94,1 |
32,6 |
|
Ético-actitudinal |
97,5 |
10,5 |
|
Procedimental-metodológica |
93,7 |
8,0 |
Fuente: Encuesta a profesores y entrevista a residentes.
Triangulación metodológica
Dimensión cognitiva - Aspectos débiles:
Dimensión cognitiva - Aspectos fuertes:
Dimensión ético-actitudinal - Aspectos débiles:
Dimensión ético-actitudinal - Aspectos fuertes:
Dimensión procedimental-metodológica - Aspectos débiles:
Dimensión procedimental-metodológica - Aspectos fuertes:
Estrategia didáctica propuesta
La estrategia diseñada se sustenta en fundamentos filosóficos (dialéctico-materialista), psicológicos (enfoque histórico-cultural de Vygotsky y teoría de la actividad de Leóntiev), sociológicos, pedagógicos (Teoría de la Educación Avanzada) y de la Educación Médica.
Objetivo general: Desarrollar competencias profesionales de residentes de MIE mediante una estrategia didáctica sustentada en el enfoque por competencias, la integración de conocimientos, habilidades y gerencia, el uso de TIC, la evaluación formativa continua en escenarios docentes y asistenciales.
Estructura de la estrategia:
|
Etapa |
Propósito |
Acciones principales |
|
Diagnóstico |
Identificar necesidades, brechas de competencias y condiciones de formación |
Aplicación de diagnóstico inicial, identificación de necesidades formativas, valoración de desempeño, detección de limitaciones de recursos y competencia digital |
|
Planificación |
Definir objetivos, contenidos, métodos, recursos e indicadores |
Formulación de objetivos por dimensiones, selección de contenidos prioritarios, diseño de actividades docentes, definición de indicadores de evaluación |
|
Ejecución |
Desarrollar actividades docentes y asistenciales integradas |
Clases problémicas, simulaciones clínicas, entrenamiento en procedimientos, trabajo en equipo, ejercicios de gerencia clínica, uso de aula virtual |
|
Evaluación |
Valorar el avance en conocimiento, habilidades y gerencia |
Observación de desempeño, autoevaluación, coevaluación y heteroevaluación, portafolio electrónico |
|
Retroalimentación y ajuste |
Corregir debilidades y perfeccionar la estrategia |
Análisis de resultados, identificación de fortalezas y debilidades, rediseño de acciones de mejora, ajuste de contenidos y recursos |
Fuente: elaboración de los autores.
Validación por criterio de especialistas
Los resultados de la validación se presentan en la Tabla 2.
Tabla 2. Distribución de criterios de especialistas según propiedades evaluadas (n=15)
|
Propiedad |
Mucho (n) |
% |
Poco (n) |
% |
|
Razonable |
15 |
100 |
0 |
0 |
|
Discrimina variaciones |
14 |
93,3 |
1 |
6,7 |
|
Justificable |
15 |
100 |
0 |
0 |
|
Claramente definido |
15 |
100 |
0 |
0 |
|
Datos factibles de obtener |
15 |
100 |
0 |
0 |
Fuente: Cuestionario a especialistas.
El 94,7 % de las respuestas se ubicaron en la categoría de razonable. Solo el 7,1 % de los indicadores fue considerado como "poco adecuado" en el aspecto de discriminar variaciones. El coeficiente de confiabilidad α de Cronbach fue de 0.807, lo que indica una alta consistencia interna del instrumento.
Recomendaciones de los especialistas:
Estas sugerencias fueron incorporadas en la versión final de la estrategia.
DISCUSIÓN
Los resultados de esta investigación coinciden con lo reportado por Véliz Martínez (15), quien identificó las competencias asistenciales, gerenciales, docentes e investigativas como esenciales para el especialista en MIE. Nuestro estudio confirma que las competencias gerenciales son las menos desarrolladas entre los residentes, con solo el 41,6 % de los encuestados manifestando conocimientos adecuados en esta área, similar a lo encontrado por Alcalde y Lecler (16) en su estudio sobre competencias en cuidados posoperatorios.
La necesidad de una estrategia formativa que integre simulación y evaluación continua ha sido señalada en investigaciones previas (17,18). La estrategia propuesta incorpora estos elementos, en concordancia con el enfoque de la Educación Avanzada (19), que enfatiza el mejoramiento profesional y humano como transformación positiva en el desarrollo intelectual y espiritual del sujeto.
Los fundamentos psicológicos asumidos, basados en el enfoque histórico-cultural de Vygotsky (20) y la teoría de la actividad de Leóntiev (21), resultan pertinentes para el contexto de formación de residentes, donde el aprendizaje se produce en la actividad y como resultado de esta, en interacción con el entorno sociocultural.
En relación con la dimensión ético-actitudinal, nuestros hallazgos revelan una brecha importante entre la percepción de los profesores (97,5 % muy adecuado) y la autopercepción de los residentes (10,5 % muy adecuado). Este hallazgo sugiere la necesidad de fortalecer la formación ética como componente transversal, tal como recomienda Alfonso Salavert (22) para los residentes de MIE. Esta discrepancia también ha sido documentada en otras especialidades, como la Gastroenterología (23) y la Cirugía General (24).
La validación teórica por especialistas mostró una alta aceptación de la estrategia (94,7 % en categoría razonable), similar a lo reportado en estudios previos de desarrollo tecnológico en educación médica (25,26). La concordancia entre los especialistas (α de Cronbach = 0,807) respalda la confiabilidad del instrumento de evaluación.
Limitaciones del estudio
El carácter transversal del diagnóstico, que no permitió evaluar la evolución de las competencias en el tiempo. La muestra limitada al contexto de un hospital provincial, lo que restringe la generalización de los resultados. La validación exclusivamente teórica de la estrategia, sin implementación práctica para evaluar su efectividad real. La falta de evaluación del impacto de la estrategia en indicadores clínicos o de desempeño profesional.
Aplicabilidad e implicaciones de los hallazgos
La estrategia didáctica propuesta puede ser implementada en otros hospitales con programas de residencia en MIE, adaptando los contenidos a sus recursos y características institucionales. Su enfoque modular y flexible permite ajustes según las necesidades formativas específicas. Se sugiere que las instituciones que adopten esta estrategia consideren la disponibilidad de recursos tecnológicos y la capacitación previa de los tutores en metodologías activas de enseñanza.
Futuras líneas de investigación
Implementar la estrategia y evaluar su efectividad mediante un diseño pre-post con seguimiento longitudinal. Extender el estudio a otros hospitales con programas de residencia en MIE para validar su aplicabilidad en diferentes contextos. Incorporar la perspectiva de los pacientes y familiares en la evaluación de competencias profesionales. Evaluar el impacto de la estrategia en indicadores de calidad asistencial y seguridad del paciente.
CONCLUSIONES
La sistematización teórica realizada permitió identificar los fundamentos filosóficos, psicológicos, sociológicos y pedagógicos que sustentan el desarrollo de competencias profesionales en residentes de MIE, destacando la pertinencia del enfoque histórico-cultural y de la Educación Avanzada. El diagnóstico aplicado reveló insuficiencias en las dimensiones cognitiva, ético-actitudinal y procedimental-metodológica de los residentes, con una marcada brecha entre la percepción de los profesores y la autopercepción de los residentes. La estrategia didáctica diseñada, estructurada en cinco etapas (diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación, retroalimentación y ajuste), integra conocimientos, habilidades y gerencia como dimensiones centrales del desempeño profesional. La validación por especialistas demostró la factibilidad teórica de la estrategia, con un 94,7 % de aceptación en la categoría razonable y una alta consistencia interna (α = 0.807), lo que respalda su potencial utilidad en el proceso formativo.
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CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
ODL: conceptualización, análisis formal, metodología, administración del proyecto, redacción – borrador original, redacción – revisión y edición.
REOM: conceptualización, curación de datos, investigación, supervisión, redacción – borrador original.
ESC: conceptualización, curación de datos, investigación, supervisión, redacción – borrador original.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.
FUENTES DE FINANCIACIÓN
Esta investigación no recibió financiamiento externo.
USO DE INTELIGENCIA ARTIFICIAL
Los autores declaran que no se utilizó inteligencia artificial en la redacción de este manuscrito.
DISPONIBILIDAD DE DATOS
Los datos que respaldan los hallazgos de este estudio están disponibles bajo solicitud razonable al autor para correspondencia.