Estrés hormonal y susceptibilidad a enfermedades hematológicas: impacto del cortisol y las catecolaminas
Palabras clave:
Estrés crónico, Cortisol/catecolaminas, Estrés, Enfermedades hematológicasResumen
El estrés crónico, a través de la desregulación hormonal del cortisol y las catecolaminas (adrenalina/noradrenalina), incrementa la susceptibilidad a enfermedades hematológicas como anemias, leucemias y linfomas. El cortisol, liberado por el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), suprime la inmunidad al reducir linfocitos B/T y la eritropoyesis, vinculándose con anemias y mielodisplasias. Las catecolaminas, mediadoras de la respuesta adrenérgica, promueven estrés oxidativo en la médula ósea y proliferación de células leucémicas, además de crear un microambiente proinflamatorio (IL-6, TNF-α) favorable a neoplasias. Estudios demuestran que estos mecanismos comprometen la respuesta a terapias, como anticuerpos monoclonales en linfomas, y aumentan recaídas en leucemias. Para contrarrestar estos efectos, se proponen estrategias multidisciplinarias: manejo del estrés (mindfulness, ejercicio) para reducir cortisol y betabloqueantes (propranolol) como coadyuvantes antitumorales. La inclusión de evaluaciones psicológicas y endocrinas en el manejo clínico es esencial para abordar el impacto psico-biológico del estrés en hematología.
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