Síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19: una mirada desde la fisiopatología

Introducción: el síndrome inflamatorio multisistémico es una entidad asociada a la infección por SARS-CoV-2 en infantes, que, aunque poco frecuente, se asocia por lo general a manifestaciones graves.

Objetivo: describir los aspectos fundamentales del síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19 desde el punto de vista de sus bases fisiopatológicas e inmunológicas.

Diseño Metodológico: se seleccionaron un total de 31 fuentes bibliográficas, la mayoría artículos originales y de revisión, con más de un 75 % de actualización en las principales bases bibliográficas médicas en la web.

Desarrollo: el síndrome inflamatorio multisistémico en niños con COVID-19 constituye una entidad independiente de la infección aguda severa por COVID-19 y de la enfermedad de Kawasaki. Se trata de un fenómeno hiperinflamatorio post-infeccioso, donde una activación de tipo superantígeno pudiera ser importante en su patogenia, conllevando a la característica tormenta de citocinas, disfunción endotelial, fenómenos isquémicos y trombóticos, choque y disfunción multiorgánica. Suelen ser pacientes sin comorbilidades y presentar fiebre, lesiones en piel, inyección conjuntival, síntomas gastrointestinales y disfunción cardiovascular.

Conclusiones: la tendencia a la gravedad en estos pacientes previamente sanos, que desarrollan una respuesta inmune mal organizada, indica la necesidad de prevenir la enfermedad en todos los niños y adolescentes y darles un correcto seguimiento luego de las 4-6 semanas del inicio de la infección.

Amanda Avello Rodríguez, Déborah Luque Laffita, Daniela Dueñas Bermúdez, Mabel Anay Rodríguez Monteagudo
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Laidys Díaz Díaz, Claudia Pérez Hernández, Lisbeth Sabido Toledo, Yisel Piña Rodríguez, Cristy Darias Domínguez
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Asociación entre la COVID-19 y la enfermedad cerebrovascular

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares (ECV) provocan un trastorno del encéfalo de carácter transitorio o permanente secundario a un proceso patológico de los vasos sanguíneos del cerebro. Esta ha sido una entidad, cuya incidencia y severidad se ha visto asociada al virus SARS-CoV-2.

Objetivo: caracterizar la influencia del COVID-19 en la ECV.

Diseño Metodológico: se seleccionaron artículos relacionados con la fisiopatología del COVID-19 así como su asociación con las ECV; se aceptaron artículos en español e inglés. La búsqueda fue realizada utilizando como palabras claves: COVID-19, enfermedad cerebrovascular, fisiopatología. Las fuentes de información consultada fueron Google Scholar, PubMed, Scopus, Scielo y Dialnet. De esta manera se seleccionaron 26 artículos y 1 libro, donde más del 75% son de los últimos 5 años, y mediante un análisis de las publicaciones, se extrajo la información de interés.

Desarrollo: el receptor principal del coronavirus es la enzima convertidora de angiotensina, que se considera la puerta de entrada al sistema cardiovascular y nervioso. La bibliografía científica ha identificado varios mecanismos potenciales por los cuales el COVID-19 podría aumentar el riesgo de ECV: tormenta de citoquinas, hipercoagulabilidad,  cardioembolismo por lesión cardíaca relacionada con virus e hipoxia.

Conclusiones: La ocurrencia de la ECV se ve favorecida en pacientes con COVID-19 por estados provocados por el propio virus: tormenta de citoquinas, hipercoagulabilidad, cardioembolismo, hipoxia; y que, en dependencia de los factores de riesgo presentes en el paciente, pueden determinar la severidad de la afección.

Palabras claves: COVID-19, enfermedad cerebrovascular, factores de riesgo.

Gabriela Edianis Peralta Quintana, Angel Manuel Puig Negret, Greysi Hernández Román
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María Denise Alfonso Landa, Kirenia Camacho Sosa
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