Medios diagnósticos y terapéuticos para el manejo de la miastenia gravis
Palabras clave:
Enfermedades Autoinmunes, Miastenia Gravis, Receptores Colinérgicos, Técnicas De Diagnóstico Neurológico, Terapéutica.Resumen
La miastenia gravis es un trastorno autoinmune de la trasmisión neuromuscular caracterizado por la producción de autoanticuerpos dirigidos principalmente a los receptores colinérgicos. Afecta la musculatura voluntaria produciendo fatiga y debilidad fluctuante. Su prevalencia ha aumentado dada la mejoría en el diagnóstico de la enfermedad. Debido a la similitud de síntomas con otros trastornos y a las conductas terapéuticas disponibles, los autores se propusieron caracterizar los medios diagnósticos y terapéuticos más actuales empleados para el manejo de la miastenia gravis. El diagnóstico es fundamentalmente clínico; se apoya en técnicas exploratorias de cabecera, serológicas, electrofisiológicas, imagenológicas y de función pulmonar, que permiten su confirmación y la orientación de la línea terapéutica más efectiva para cada paciente. Aunque no tiene cura, el pronóstico de la enfermedad es bueno. La terapéutica actual incluye tratamiento sintomático y quirúrgico mediante timectomía (los más eficaces), técnicas inmunosupresoras, inmunomoduladoras a corto plazo y de soporte.
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Gilhus NE, Tzartos S, Evoli A, Palace J, Burns TM, Verschuuren JJGM. Myasthenia Gravis. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 2019 [citado 2020 Sep 18]; 5(30). Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0079-y
Rubin M. Miastenia Grave. [Internet].Manuales Msd; 2018 [citado 2020 Oct 15]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/trastornos-de-los-nervios-periféricos/miastenia-grave
Manual Práctico Día a Día de la Miastenia. [Internet]. Asociación Miastenia de España, 2019 [citado 2020 Oct 15]. Disponible en: https://miastenia.ong/wp-content/uploads/2019/01/MANUAL-PRÁCTICO-AMES.pdf
González R, Riquelme A, Fuentealba M, Canale J, Fuentes A, Saldías R, et al. Miastenia gravis: resultados inmediatos y alejados de la timectomía transesternal extendida. Rev Med Chile [Internet]. 2018 [citado 2020 Oct 15]; 146:460-469. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v146n4/0034-9887-rmc-146-04-0460.pdf
Herrera Lorenzo O, Infante Ferrer J, Casares Albernas F. Miastenia Gravis: diagnóstico y tratamiento. AMC [Internet]. 2009 Oct [citado 2020 Oct 24]; 13(5):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000500014&lng=es.
Pérez-Nellar J, Rodríguez A. Falsos negativos en el diagnóstico de la miastenia gravis. Rev Neurol [Internet]. 2000 [citado 2020 Sep 13]; 30(08): 712-715. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.3008.99532
Pérez-Nellar J. Diagnóstico y tratamiento de la miastenia gravis en el Hospital Hermanos Ameijeiras [Internet]. docplayer 2004 [citado 2020 Oct 23]. Disponible en: https://docplayer.es/73435299-Diagnostico-y-tratamiento-de-la-miastenia-gravis-en-el-hospital-hermanos-ameijeiras.html
Martínez Torre S, Gómez Molinero I. Puesta al día en la miastenia gravis. Medicina de familia SEMERGEN [Internet]. 2018 [citado 2020 Sep 18]; 44(5):351-354. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2018.01.003
Cisneros-Linares A, Luis-González S, León-González RA, Carrera PL. Algunos aspectos epidemiológicos de la miastenia gravis en Cuba. Rev Neurol [Internet]. 1996 [citado 2020 Sep 18]; 24(128):435-439. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.24128.96595
Aguirre F, Villa AM. Miastenia Gravis. Registro de 190 casos en un centro único. Medicina (B Aires) [Internet]. 2020 [citado 2020 Oct 14]; 80(1):10-16. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2020/volumen-80-ano-2020-no-1-indice/miastenia/
Turbert D. ¿Qué es la miastenia gravis? [Internet]. American Academy of Ophthalmology. 2020 Abr 21 [citado 2020 Sep 15]. Disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miastenia-gravis
Bravo-Loor GH. Factores de riesgo en miastenia gravis. [Tesis de Maestría] Guayaquil; Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas; 2019 [citado 2020 Oct 23]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/43225.
Binks S, Vicent A, Palace J. Myasthenia gravis: a clinical-immunological update. J Neurol [Internet]. 2016 Apr [citado 2020 Oct 23]; 263 (4): 826-34. Disponible en https://doi.org/10.1007/s00415-015-7963-5.
Drachman DB, Amato AA. Myasthenia gravis and other diseases of the neuromuscular junction. En: Braunwald E, Hauser S, Fauci A, Longo D, Kasper D, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15 ed. New York: McGraw-Hill; 2001. p. 15-20.
Hughes T. The early history of myasthenia gravis. Neuromuscul Disord. [Internet]. 2005 [citado 2020 Oct 25]; 15(12):878-86. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nmd.2005.08.007
Khalid R, Ibad A, Thompson PD. Las estatinas y la miastenia grave. Muscle Nerve [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 54:509. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/mus.25155
Natarajan B, Saifudheen K, Gafoor VA, Jose J. Accuracy of the ice test in the diagnosis of myasthenic ptosis. Neurol India. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 64(6):1169-72. Disponible en: https://www.neurologyindia.com/text.asp?2016/64/6/1169/193780
Nicolle MW. Myasthenia Gravis and Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome. Contin Minneap Minn. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 22(6):1978-2005. Disponible en: https://journals.lww.com/continuum/Fulltext/2016/12000/Myasthenia_Gravis_and_Lambert_Eaton_Myasthenic.16.aspx
Robalino-Vaca JG. Miastenia gravis. Tesis para obtención del grado académico de médico general. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba. [Internet].2018 Jun [citado 2020 Oct 25]; [aprox. 34 p.]. Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/8595
Jordan B, Kellner J, Jordan K, Bähre M, Behrmann C, Zierz S. Thymic pathologies in myasthenia gravis: a preoperative assessment of CAT scan and nuclear based imaging. J Neurol. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 263(4):641-8. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00415-016-8023-5
Castro-Suárez S, Caparó-Zamalloa C, Meza-Vega M. Actualización en Miastenia gravis. Rev Neuro-Psiquiatría [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 80(4): 247-260. Disponible en: https://doi.org/10.20453/rnp.v80i4.3239
Sussman J, Farrugia ME, Maddison P, Hill M, Leite MI, Hilton-Jones D. Myasthenia gravis: Association of British Neurologists’ management guidelines. Practical Neurology [Internet]. 2015 [citado 2020 Oct 25]; 15(3): 199-206. Disponible en: https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001126.
Romi F, Hong Y, Gilhus NE. Pathophysiology and immunological profile of myasthenia gravis and its subgroups. Curr Opin Immunol [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 49: 9-13. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/28780294
Li ZY. China guidelines for the diagnosis and treatment of myasthenia gravis. Neuroimmunol Neuroinflammation [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 3(1):1. Disponible en: https://doi.org/10.20517/2347-8659.2015.60
Sander DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhusss NE, Illa I, et al. Orientación consenso internacional para la gestión de la miastenia gravis. Neurología [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 87(4):419-25. Disponible en: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002790
Aydin Y, Ulas AB, Mutlu V, Colak A, Eroglu A. Thymectomy in Myasthenia Gravis. Eurasian J Med. [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 49(1):48-52. Disponible en: https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2017.17009
Diagnóstico y tratamiento de Miastenia Gravis. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones [Internet]. México, CENETEC; 2020 [citado 2020 Oct 25]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-institucion-num-año/ER.pdf
Rubin M. Miastenia Grave. [Internet].Manuales Msd; 2018 [citado 2020 Oct 15]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/trastornos-de-los-nervios-periféricos/miastenia-grave
Manual Práctico Día a Día de la Miastenia. [Internet]. Asociación Miastenia de España, 2019 [citado 2020 Oct 15]. Disponible en: https://miastenia.ong/wp-content/uploads/2019/01/MANUAL-PRÁCTICO-AMES.pdf
González R, Riquelme A, Fuentealba M, Canale J, Fuentes A, Saldías R, et al. Miastenia gravis: resultados inmediatos y alejados de la timectomía transesternal extendida. Rev Med Chile [Internet]. 2018 [citado 2020 Oct 15]; 146:460-469. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v146n4/0034-9887-rmc-146-04-0460.pdf
Herrera Lorenzo O, Infante Ferrer J, Casares Albernas F. Miastenia Gravis: diagnóstico y tratamiento. AMC [Internet]. 2009 Oct [citado 2020 Oct 24]; 13(5):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552009000500014&lng=es.
Pérez-Nellar J, Rodríguez A. Falsos negativos en el diagnóstico de la miastenia gravis. Rev Neurol [Internet]. 2000 [citado 2020 Sep 13]; 30(08): 712-715. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.3008.99532
Pérez-Nellar J. Diagnóstico y tratamiento de la miastenia gravis en el Hospital Hermanos Ameijeiras [Internet]. docplayer 2004 [citado 2020 Oct 23]. Disponible en: https://docplayer.es/73435299-Diagnostico-y-tratamiento-de-la-miastenia-gravis-en-el-hospital-hermanos-ameijeiras.html
Martínez Torre S, Gómez Molinero I. Puesta al día en la miastenia gravis. Medicina de familia SEMERGEN [Internet]. 2018 [citado 2020 Sep 18]; 44(5):351-354. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2018.01.003
Cisneros-Linares A, Luis-González S, León-González RA, Carrera PL. Algunos aspectos epidemiológicos de la miastenia gravis en Cuba. Rev Neurol [Internet]. 1996 [citado 2020 Sep 18]; 24(128):435-439. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.24128.96595
Aguirre F, Villa AM. Miastenia Gravis. Registro de 190 casos en un centro único. Medicina (B Aires) [Internet]. 2020 [citado 2020 Oct 14]; 80(1):10-16. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/indices-de-2020/volumen-80-ano-2020-no-1-indice/miastenia/
Turbert D. ¿Qué es la miastenia gravis? [Internet]. American Academy of Ophthalmology. 2020 Abr 21 [citado 2020 Sep 15]. Disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miastenia-gravis
Bravo-Loor GH. Factores de riesgo en miastenia gravis. [Tesis de Maestría] Guayaquil; Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas; 2019 [citado 2020 Oct 23]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/43225.
Binks S, Vicent A, Palace J. Myasthenia gravis: a clinical-immunological update. J Neurol [Internet]. 2016 Apr [citado 2020 Oct 23]; 263 (4): 826-34. Disponible en https://doi.org/10.1007/s00415-015-7963-5.
Drachman DB, Amato AA. Myasthenia gravis and other diseases of the neuromuscular junction. En: Braunwald E, Hauser S, Fauci A, Longo D, Kasper D, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine. 15 ed. New York: McGraw-Hill; 2001. p. 15-20.
Hughes T. The early history of myasthenia gravis. Neuromuscul Disord. [Internet]. 2005 [citado 2020 Oct 25]; 15(12):878-86. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nmd.2005.08.007
Khalid R, Ibad A, Thompson PD. Las estatinas y la miastenia grave. Muscle Nerve [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 54:509. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/mus.25155
Natarajan B, Saifudheen K, Gafoor VA, Jose J. Accuracy of the ice test in the diagnosis of myasthenic ptosis. Neurol India. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 64(6):1169-72. Disponible en: https://www.neurologyindia.com/text.asp?2016/64/6/1169/193780
Nicolle MW. Myasthenia Gravis and Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome. Contin Minneap Minn. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 22(6):1978-2005. Disponible en: https://journals.lww.com/continuum/Fulltext/2016/12000/Myasthenia_Gravis_and_Lambert_Eaton_Myasthenic.16.aspx
Robalino-Vaca JG. Miastenia gravis. Tesis para obtención del grado académico de médico general. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba. [Internet].2018 Jun [citado 2020 Oct 25]; [aprox. 34 p.]. Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/8595
Jordan B, Kellner J, Jordan K, Bähre M, Behrmann C, Zierz S. Thymic pathologies in myasthenia gravis: a preoperative assessment of CAT scan and nuclear based imaging. J Neurol. [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 263(4):641-8. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00415-016-8023-5
Castro-Suárez S, Caparó-Zamalloa C, Meza-Vega M. Actualización en Miastenia gravis. Rev Neuro-Psiquiatría [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 80(4): 247-260. Disponible en: https://doi.org/10.20453/rnp.v80i4.3239
Sussman J, Farrugia ME, Maddison P, Hill M, Leite MI, Hilton-Jones D. Myasthenia gravis: Association of British Neurologists’ management guidelines. Practical Neurology [Internet]. 2015 [citado 2020 Oct 25]; 15(3): 199-206. Disponible en: https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001126.
Romi F, Hong Y, Gilhus NE. Pathophysiology and immunological profile of myasthenia gravis and its subgroups. Curr Opin Immunol [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 49: 9-13. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/28780294
Li ZY. China guidelines for the diagnosis and treatment of myasthenia gravis. Neuroimmunol Neuroinflammation [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 3(1):1. Disponible en: https://doi.org/10.20517/2347-8659.2015.60
Sander DB, Wolfe GI, Benatar M, Evoli A, Gilhusss NE, Illa I, et al. Orientación consenso internacional para la gestión de la miastenia gravis. Neurología [Internet]. 2016 [citado 2020 Oct 25]; 87(4):419-25. Disponible en: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002790
Aydin Y, Ulas AB, Mutlu V, Colak A, Eroglu A. Thymectomy in Myasthenia Gravis. Eurasian J Med. [Internet]. 2017 [citado 2020 Oct 25]; 49(1):48-52. Disponible en: https://doi.org/10.5152/eurasianjmed.2017.17009
Diagnóstico y tratamiento de Miastenia Gravis. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones [Internet]. México, CENETEC; 2020 [citado 2020 Oct 25]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-institucion-num-año/ER.pdf
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Publicado
22-05-2022
Cómo citar
1.
Barceló-Vázquez Y, Reyes-Tápanes M de la C, Ojito-Valdés I. Medios diagnósticos y terapéuticos para el manejo de la miastenia gravis. MedEst [Internet]. 22 de mayo de 2022 [citado 7 de noviembre de 2024];2(1):e28. Disponible en: https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/28
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN
