Manifestaciones clínicas de la pancreatitis aguda: revisión narrativa de la literatura
Palabras clave:
Dolor abdominal; Páncreas; Pancreatitis aguda; Síndrome de abdomen agudo; Manifestaciones clínicasResumen
Introducción: La pancreatitis aguda es una entidad de alta frecuencia que complica el flujo diagnóstico-terapéutico por su heterogeneidad clínica y potencial de complicaciones graves.
Objetivo: analizar críticamente las manifestaciones clínicas más frecuentes reportadas en la literatura reciente sobre pancreatitis aguda.
Métodos: Revisión narrativa con búsqueda en español e inglés (diciembre 2025) en PubMed, Scopus, SciELO, Cochrane Library y Google Scholar. Se seleccionaron 35 artículos (metaanálisis, ensayos clínicos, guías clínicas y estudios observacionales) publicados preferentemente en los últimos cinco años, con diagnóstico basado en criterios de Atlanta. La información se organizó por ejes temáticos.
Desarrollo: El dolor abdominal (97-100%), las náuseas (50-80%) y los vómitos (71-80%) son los síntomas cardinales. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) se asocia a mayor riesgo de gravedad (OR=1,99; IC95%:1,46-2,72). La ictericia (11-28%) es un fuerte predictor de etiología biliar. La masa palpable (<3%) sugiere pseudoquiste o necrosis encapsulada. Los signos de Cullen y Grey-Turner (<3%) indican formas necrohemorrágicas y mal pronóstico. El SRIS persistente (>48 horas) y el fallo orgánico definen la pancreatitis grave.
Conclusiones: El reconocimiento temprano del dolor abdominal, náuseas y vómitos, junto con la identificación de SRIS, ictericia, reacción peritoneal o masa palpable, permite estratificar el riesgo, iniciar manejo multidisciplinario precoz y reducir la morbimortalidad asociada.
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