Terapia celular en medicina regenerativa: revisión sistemática de aplicaciones clínicas
Palabras clave:
Células Madres, Medicina Regenerativa, Terapia Celular, Revisión Sistemática, Eficacia, SeguridadResumen
Introducción: la medicina regenerativa basada en terapia celular ha experimentado expansión acelerada frente al incremento de enfermedades crónico-degenerativas y la insatisfacción con tratamientos paliativos convencionales, aunque persisten desafíos metodológicos que dificultan su traducción clínica.
Objetivo: sintetizar la evidencia científica reciente sobre eficacia, seguridad y aplicaciones clínicas de la terapia con células madre.
Metodología: revisión sistemática PRISMA 2020. Búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS y Google Scholar (2019-2024). Se incluyeron 48 estudios (ensayos clínicos, observacionales, revisiones sistemáticas y preclínicos). Evaluación de calidad con Cochrane RoB 2, NEWCASTLE-OTTAWA, AMSTAR 2 y SYRCLE. Síntesis narrativa por especialidad y tipo celular.
Resultados: predominaron aplicaciones musculoesqueléticas (20,8%), neurológicas (14,6%) y dermatológicas (12,5%). Las células madre mesenquimales fueron las más utilizadas (45,8%). En osteoartritis de rodilla: reducción de dolor –1,8 puntos (EVA) y mejora –12,3 puntos (WOMAC). En Parkinson: mejoría –8,5 puntos (UPDRS-III) con 15% de discinesias. Las células hematopoyéticas mantienen indicaciones establecidas (supervivencia 40-70% a 5 años, 30-50% de enfermedad de injerto contra huésped). Perfil de seguridad favorable para mesenquimales: dolor local (10-20%), fiebre leve (5-12%) y edema articular (5-8%).
Conclusiones: la terapia celular muestra eficacia moderada en osteoartritis y Parkinson, con excelente seguridad para mesenquimales. Las aplicaciones hematológicas constituyen estándar de cuidado. La evidencia es limitada por heterogeneidad metodológica y seguimiento corto. Se requieren ensayos aleatorizados de fase III con seguimiento prolongado para consolidar indicaciones.
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Citas
1. Valencia R, Espinosa R, Saadia M, Velasco Neri J, Huerta A. Panorama actual de las células madre de la pulpa de dientes primarios y permanentes. Rev Operat Dent [Internet]. 2013 [citado 20/10/2025];2(2):1-33. Disponible en: https://www.rodyb.com/wp-content/uploads/2013/05/Celulas-Madre-de-la-Pulpa-de-Dientes-Primarios-y-Permanentes3.pdf
2. Mata Miranda MM, Vázquez-Zapién GJ, Sánchez-Monroy V. Generalidades y aplicaciones de las células madre. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab [Internet]. 2013 [citado 20/10/2025];60(3):194-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/inper
3. Guadix JA, Zugaza JL, Gálvez-Martín P. Características, aplicaciones y perspectivas de las células madre mesenquimales en terapia celular. Med Clin (Barc) [Internet]. 2017 [citado 20/10/2025];148(9):408-14. DOI: 10.1016/j.medcli.2016.11.033
4. Lluvisaca Capiña AG. Efectividad de tratamiento con células madre aplicado a trastornos de la articulación temporomandibular. Revisión de la literatura [tesis]. Cuenca: Universidad Católica de Cuenca; 2024 [citado 20/10/2025]. Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec/items/1817755f-8380-4fd7-a4bd-57d839ed26dd
5. Peña Sisto M, García Céspedes ME. Terapia periodontal regenerativa con hemocomponentes en Santiago de Cuba desde lo social y formativo. Rev Hum Med [Internet]. 2021 [citado 20/10/2025];21(3):749-62. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202021000300749
6. Bravo Neira AG, Ormaza Barreto AM, Choles Ortega LK, Guaigua López SL. Stem cell treatment in neonates. RECIMUNDO [Internet]. 2023 [citado 20/10/2025];7(1):328-35. Disponible en: https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.328-335
7. Barreriro Mendoza N, Mendoza Cedeño A. Potencial terapéutico de las células madre bucales [tesis]. Ecuador: Universidad de Especialidades Espíritu Santo; 2023 [citado 20/10/2025]. Disponible en: http://repositorio.sangregorio.edu.ec:8080/handle/123456789/3270
8. Cárdenas Matos MI, Manresa Malpica L, García Peláez SY. Consideraciones actuales sobre la aplicación de las células madre en Estomatología. HolCien [Internet]. 2022 [citado 20/10/2025];3(1):1-17. Disponible en: https://revholcien.sld.cu/index.php/holcien/article/view/97/85
9. Gámez-Huerta VH, Gómez-Contreras OA. Alexis Carrel: un médico innovador. Rev Biomed. 2023;34(3):323-6. DOI: 10.32776/revbiomed.v34i3.1145
10. Hernández Ramírez P. Medicina regenerativa y aplicaciones de las células madre: una nueva revolución en medicina. Rev Cubana Med [Internet]. 2011 [citado 20/10/2025];50(4):338-40. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232011000400001
11. Conforto Álvarez M. Aplicación y uso de células mesenquimales en medicina regenerativa y terapia celular [tesis]. Cádiz: Universidad de Cádiz; 2024 [citado 20/10/2025]. Disponible en: https://rodin.uca.es/handle/10498/32876
12. Cortés A, Sara S. La medicina regenerativa frente a la medicina convencional. Rev NeuroRum [Internet]. 2022 [citado 20/10/2025];8(4):95-8. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/9690574.pdf
13. Zakrzewski W, Dobrzyński M, Szymonowicz M, Rybak Z. Stem cells: past, present, and future. Stem Cell Res Ther. 2019;10(1):68. DOI: 10.1186/s13287-019-1165-5
14. Vegas Reynolds M. Terapia regenerativa en hipoacusia neurosensorial [tesis]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2021 [citado 20/10/2025]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/48143
15. García Garrote M. Mecanismos implicados en la neurogénesis y la supervivencia celular de progenitores neurales en la zona ventricular-subventricular adulta y en implantes dopaminérgicos [tesis]. Santiago de Compostela: Universidad de Santiago de Compostela; 2021 [citado 20/10/2025]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=303054
16. Montoya Zanora PC, Rodríguez Castañeda F. Enfermedades neurodegenerativas en adultos mayores: retos en el diagnóstico y tratamiento. Rev-E Ibn Sina [Internet]. 2022 [citado 20/10/2025];13(2):1-9. Disponible en: https://revistas.uaz.edu.mx/index.php/ibnsina/article/view/1311
17. Rascón Ramírez FJ. Ensayo Clínico en fase IIa para conocer la factibilidad y seguridad del uso alogénico de células madre expandidas derivadas de la grasa en el tratamiento local del ictus por infarto del territorio de la arteria cerebral media. ESTUDIO CELICTUS [tesis]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2024 [citado 20/10/2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14352/118659
18. Pastushenko I, Prieto-Torres L, Gilaberte Y, Blanpain C. Células madre de la piel: en la frontera entre el laboratorio y la clínica. Parte I: células madre epidérmicas. Actas Dermosifiliogr. 2015;106(9):725-32. DOI: 10.1016/j.ad.2015.05.008
19. Tamayo Carbón AM, García Gómez R, Cuastumal Figueroa DK, Orozco Jaramillo MA, Quesada Peña S. Cambios cutáneos tras la lipotransferencia por centrifugación asistida con células madre en el rejuvenecimiento facial. Acta Médica [Internet]. 2022 [citado 20/10/2025];23(3):e312. Disponible en: https://revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/312
20. León V, O'Ryan JA, Noguera A, Solé P. Células madre mesenquimales como tratamiento para la regeneración de patologías articulares degenerativas. Revisión Narrativa. Int J Interdiscip Dent. 2021;14(3):253-6. DOI: 10.4067/S2452-55882021000300253
21. Tornero-Tornero JC, Fernández Rodríguez LE. Plasma rico en plaquetas y células madre mesenquimales intrarticulares en artrosis. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2021 [citado 20/10/2025];28(Supl 1):80-4. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000100080
22. Ramírez Perdomo YE. Regeneración de Tejidos con Células Madre y Plasma Rico en Plaquetas en Ortopedia [tesis]. Buenos Aires: Universidad Abierta Interamericana; 2023 [citado 20/10/2025].
23. Malnoë D, Lamande T, Jouvance-Le Bail A, Marchand T, Le Corre P. Therapeutic pathways of allogeneic and autologous hematopoietic stem cell transplantation recipients: a hospital pharmacist's perspective. Ars Pharm [Internet]. 2024 [citado 20/10/2025];65(3):240-57. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2340-98942024000300240
24. Wills Sanín B, Gómez Arteaga A. Historia del tratamiento de las neoplasias hematolinfoides desde la quimioterapia al trasplante y terapia celular. Medicina (Bogotá) [Internet]. 2021 [citado 20/10/2025];43(1):160-75. Disponible en: https://www.revistamedicina.net/index.php/Medicina/article/view/1592
25. Tamayo Carbón AM, Escobar Vega H, Cuastumal Figueroa DK. Alcance de las células madre derivadas de tejido adiposo. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2021 [citado 20/10/2025];37(2):e1237. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892021000200004
26. Kyriakidis T, Kotsaris G, Ververidis A, Drosos GI. Stem cells for the treatment of early to moderate osteoarthritis of the knee: a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(9):5761-75. DOI: 10.1007/s00402-023-04878-y
27. Brembilla NC, Knaup S, Klas K, Dussin R, Schäfer DJ, Biedermann T, et al. Adipose-derived stromal cells for chronic wounds: scientific evidence and roadmap toward clinical practice. Stem Cells Transl Med. 2023;12(1):17-25. DOI: 10.1093/stcltm/szac077
28. Wang YK, Zhu WW, Wu MH, Zheng YW, Chen YF, Zheng Z, et al. Cell-therapy for Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. J Transl Med. 2023;21(1):601. DOI: 10.1186/s12967-023-04484-x
29. Attar A, Bahmanzadeh S, Vahidi E, Fathi M, Mobarhan M, Payandeh M, et al. Effect of once versus twice intracoronary injection of mesenchymal stromal cells after acute myocardial infarction: a randomized clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2023;14(1):205. DOI: 10.1186/s13287-023-03495-1
30. Farabi B, Soliman M, Tuffaha SH. The efficacy of stem cells in wound healing: a systematic review. Int J Mol Sci. 2024;25(5):3006. DOI: 10.3390/ijms25053006
31. Napoleon JS, Ahoopai K, Genden EM, Cammarata M, Kurlander PR, Rodriguez ED, et al. Systematic Review of Stem Cells in Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. J Reconstr Microsurg. 2025. DOI: 10.1055/s-0045-1812020
32. Shahzad M, Ullah W, Roomi S, Haq KU, Gowda RM, Khan SU, et al. Outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients aged 70 years or older: a systematic review and meta-analysis. Transplant Cell Ther. 2024;30(1):104.e1-13. DOI: 10.1016/j.jtct.2023.10.017
33. Slack JMW. Origin of stem cells in organogenesis. Science. 2008;322(5907):1498-501. DOI: 10.1126/science.1162782
34. Weissman IL, Shizuru JA. The origins of the identification and isolation of hematopoietic stem cells, and their capability to induce donor-specific transplantation tolerance and treat autoimmune diseases. Blood. 2008;112(9):3543-53. DOI: 10.1182/blood-2008-06-162099
35. Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, et al. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 1999;284(5411):143-7. DOI: 10.1126/science.284.5411.143
36. Caplan AI. Mesenchymal stem cells. J Orthop Res. 1991;9(5):641-50. DOI: 10.1002/jor.1100090504
37. Gronthos S, Mankani M, Brahim J, Robey PG, Shi S. Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo. Proc Natl Acad Sci USA. 2000;97(25):13625-30. DOI: 10.1073/pnas.240309797
38. Seo BM, Miura M, Gronthos S, Bartold PM, Batouli S, Brahim J, et al. Investigation of multipotent postnatal stem cells from human periodontal ligament. Lancet. 2004;364(9429):149-55. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)16627-0
39. Wakitani S, Goto T, Pineda SJ, Young RG, Mansour JM, Caplan AI, et al. Mesenchymal cell-based repair of large, full-thickness defects of articular cartilage. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(4):579-92. DOI: 10.2106/00004623-199404000-00013
40. Hernigou P, Beaujean F. Treatment of osteonecrosis with autologous bone marrow grafting. Clin Orthop Relat Res. 2002;(405):14-23. DOI: 10.1097/00003086-200212000-00003
41. Lindvall O, Brundin P, Widner H, Rehncrona S, Gustavii B, Frackowiak R, et al. Grafts of fetal dopamine neurons survive and improve motor function in Parkinson's disease. Science. 1990;247(4942):574-7. DOI: 10.1126/science.2105529
42. Barker RA, Barrett J, Mason SL, Björklund A. Fetal dopaminergic transplantation trials and the future of neural grafting in Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2013;12(1):84-91. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70291-8
43. Rheinwald JG, Green H. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975;6(3):331-43. DOI: 10.1016/S0092-8674(75)80001-8
44. Gallico GG 3rd, O'Connor NE, Compton CC, Kehinde O, Green H. Permanent coverage of large burn wounds with autologous cultured human epithelium. N Engl J Med. 1984;311(7):448-51. DOI: 10.1056/NEJM198408163110706
45. Götherström C, Westgren M, Shaw SW, Aström E, Biswas A, Byers PH, et al. Pre- and postnatal transplantation of fetal mesenchymal stem cells in osteogenesis imperfecta: a two-center experience. Stem Cells Transl Med. 2014;3(2):255-64. DOI: 10.5966/sctm.2013-0090
46. Thomas ED, Lochte HL Jr, Lu WC, Ferrebee JW. Intravenous infusion of bone marrow in patients receiving radiation and chemotherapy. N Engl J Med. 1957;257(11):491-6. DOI: 10.1056/NEJM195709122571102
47. Appelbaum FR. Hematopoietic-cell transplantation at 50. N Engl J Med. 2007;357(15):1472-5. DOI: 10.1056/NEJMp078166
48. Menasché P, Hagege AA, Scorsin M, Pouzet B, Desnos M, Duboc D, et al. Myoblast transplantation for heart failure. Lancet. 2001;357(9252):279-80. DOI: 10.1016/S0140-6736(00)04001-8
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