Querion de Celso Gigante en paciente pediátrico. Informe de caso
Palabras clave:
Querion de Celso; Tiña capitis; Trichophyton tonsurans; Pediatría; TerbinafinaResumen
Introducción: El Querion de Celso es una forma inflamatoria grave de la tiña capitis, poco frecuente en pediatría, que representa un reto diagnóstico y terapéutico. Su presentación como lesión gigante es excepcional.
Objetivo: Reportar un caso clínico de Querion de Celso Gigante en una paciente pediátrica y su manejo multimodal.
Presentación del caso: Paciente femenina de 7 años, sin antecedentes relevantes, con lesión en cuero cabelludo de 15 días de evolución que no respondió a amoxicilina. Al examen físico se evidenció una placa tumoral rojizo-violácea de 12 x 10 cm en región central, con pelos cortos y quebradizos, múltiples pústulas confluentes que drenaban exudado seropurulento (signo del panal de abeja), dolorosa a la palpación y con adenopatías inflamatorias. El examen directo con KOH fue positivo y el cultivo micológico identificó Trichophyton tonsurans. Se indicó tratamiento con terbinafina (125 mg/día por 8 semanas), prednisona (25 mg/día con reducción gradual) y cotrimoxazol (12.5 mL cada 12 horas por 7 días). La evolución fue favorable, con resolución completa, ausencia de efectos adversos, enzimas hepáticas normales y rebrote capilar total a los tres meses.
Conclusiones: El Querion de Celso gigante por Trichophyton tonsurans requiere diagnóstico temprano y tratamiento multimodal agresivo. La triple terapia (antifúngico + corticoide + antibiótico) resultó eficaz y segura, logrando resolución clínica y previniendo la alopecia cicatricial. Este caso posee un alto valor didáctico.
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Citas
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