Comportamiento clínico-epidemiológico de la coinfección tuberculosis-VIH en Hospital Nacional Simão Mendes. Guinea-Bissau, 2024
Keywords:
Coinfección; Tuberculosis; VIH; Guinea-BissauAbstract
Introducción: La coinfección tuberculosis (TB) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) representa una sinergia letal, especialmente en África subsahariana. En Guinea Bissau, la carga de esta coinfección es elevada, pero existen pocos estudios actualizados que caractericen su comportamiento clínico-epidemiológico.
Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los casos nuevos de coinfección TB/VIH atendidos en el Hospital Nacional Simão Mendes (HNSM) durante enero-diciembre de 2024.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y cuantitativo. Se incluyeron 96 pacientes con diagnóstico de TB y VIH positivo que iniciaron tratamiento antibacilar en el HNSM en 2024. Los datos se obtuvieron de historias clínicas. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, microbiológicas, inmunológicas y terapéuticas mediante estadística descriptiva.
Resultados: La edad media fue 31,7 años (DE ±8,2); el grupo menor de 20 años fue el más afectado (37,5 %). Predominó el sexo masculino (52,1 %) y la procedencia de Bissau (91,7 %). Los casos nuevos de TB representaron el 85,4 % y la forma pulmonar el 71,9 %. La baciloscopia fue negativa en el 54,8 % de los pacientes con registro. La media de CD4 fue 198,4 cel/mm³, con 48,4 % <200 cel/mm³. El 86,5 % llevaba ≥5 años en tratamiento antirretroviral (TARV) y todos recibieron TARV concomitante. La tasa de éxito terapéutico fue 37,5 % y el abandono alcanzó 17,7 %.
Conclusiones: Predominaron adultos jóvenes con inmunosupresión avanzada y alta frecuencia de baciloscopias negativas. El abandono del tratamiento fue elevado. Se requieren estrategias para fortalecer el registro de datos, reducir el abandono y mejorar el diagnóstico microbiológico.
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