Prognatismo mandibular en un paciente con mordida abierta: Presentación de un caso
Palabras clave:
Prognatismo mandibular, Mordida abierta, Cirugía ortognática, Ortodoncia, Clase III esqueléticaResumen
Introducción: las deformidades dentomaxilofaciales, como la combinación de prognatismo mandibular y mordida abierta anterior, representan un desafío clínico complejo debido a su impacto multifacético en la función estomatognática, la estética facial y el bienestar psicosocial del paciente. Su tratamiento exitoso, al final del crecimiento, exige un diagnóstico preciso y un abordaje coordinado entre ortodoncia y cirugía maxilofacial para lograr resultados estables y satisfactorios.
Objetivo: describir el enfoque diagnóstico-terapéutico y los resultados obtenidos tras el tratamiento ortodóncico-quirúrgico combinado en un paciente con prognatismo mandibular severo y mordida abierta anterior.
Presentación del caso: paciente masculino de 18 años, con antecedente familiar de prognatismo, acudió por compromiso estético y funcional. El examen clínico reveló aumento del tercio facial inferior, incompetencia labial, desviación mandibular derecha, relación molar clase iii bilateral, resalte invertido de -6 mm y mordida abierta anterior de 2.7 mm. El análisis cefalométrico confirmó el diagnóstico de discrepancia esquelética severa (anb= -6°). El tratamiento consistió en una fase ortodóncica prequirúrgica de descompensación, seguida de una cirugía bimaxilar y una fase ortodóncica final de detailing oclusal.
Conclusiones: El manejo ortodóncico-quirúrgico integrado corrigió eficazmente esta deformidad esquelética compleja. Se obtuvo una oclusión Clase I estable, se eliminó la mordida abierta y se mejoró significativamente la armonía facial. Este caso destaca la importancia crucial del trabajo en equipo multidisciplinario y de una planificación secuencial para abordar simultáneamente la función y la estética, impactando positivamente en la calidad de vida del paciente.
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