Trasplante de islotes pancreáticos como tratamiento alternativo de la diabetes mellitus
Palabras clave:
Diabetes mellitus, Islotes pancreáticos, Tratamiento, TrasplanteResumen
Introducción: La diabetes mellitus (DM) es un síndrome endocrino-metabólico crónico caracterizado por hiperglucemia sostenida. Su prevalencia global ha aumentado significativamente, lo que exige explorar tratamientos curativos más allá del control glucémico convencional.
Objetivo: Describir el estado actual del trasplante alogénico de islotes pancreáticos (TAIP) como tratamiento alternativo para la diabetes mellitus, con énfasis en sus fundamentos, aplicaciones y limitaciones.
Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura entre abril y julio de 2024, consultando bases de datos como PubMed, SciELO y Dialnet. Se incluyeron artículos originales, revisiones y reportes de caso en español o inglés, publicados principalmente entre 2020-2024.
Desarrollo: El TAIP emerge como una alternativa mínimamente invasiva al trasplante de páncreas completo. Consiste en la infusión de islotes aislados en la circulación portal hepática, buscando restaurar la producción endógena de insulina. Es efectivo en un subgrupo de pacientes con DM1 que presentan hipoglucemias graves inadvertidas, logrando en muchos casos independencia de insulina o reducción significativa de su requerimiento. Sin embargo, su aplicación a gran escala se ve limitada por la necesidad de inmunosupresión crónica, la pérdida progresiva de la viabilidad del injerto y, críticamente, la escasez de donantes.
Conclusiones: El TAIP representa una opción terapéutica de nicho y en evolución para la DM1 compleja. Los avances en bioingeniería, encapsulación celular y fuentes alternativas (como células madre) apuntan a superar sus limitaciones actuales, aunque requieren validación clínica para una aplicación más amplia.
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