Partos distócicos y secuelas del neonato. Revisión sistemática (2020–2025)

Autores/as

  • Alejandro Antonio Fleitas-Almirall Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo. Celia Sánchez Manduley. Granma. Cuba. https://orcid.org/0009-0007-2669-7984
  • Mariset de la Caridad Aguilar-Antúnez Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo "Celia Sánchez Manduley". Granma, Cuba. https://orcid.org/0009-0006-3655-535X
  • Richard Marcial Gálvez-Vila Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas. "Dr. Juan Guiteras Gener". Matanzas, Cuba. https://orcid.org/0009-0000-0829-1357
  • Yilianni Lorente-Espronceda Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo. Celia Sánchez Manduley. Granma. Cuba. https://orcid.org/0009-0005-9138-4429

Palabras clave:

Cesárea, Desproporción cefalopélvica, Distocia fetal, Distocia materna, Salud materno-infantil

Resumen

Introducción: dada la relevancia clínica del parto distócico y sus posibles consecuencias a corto y largo plazo, es fundamental contar con una síntesis actualizada de la evidencia científica sobre sus secuelas.

Objetivo: sintetizar la evidencia actualizada sobre las principales secuelas materno-fetales asociadas al parto distócico y las estrategias efectivas en su prevención y manejo.

Metodología: se realizó una revisión sistemática y narrativa de la literatura científica con apoyo en las directrices PRISMA, enfocándose en estudios publicados entre 2020 y 2025. La búsqueda se efectuó en bases de datos internacionales: PubMed, Scopus y el motor de búsqueda Google Scholar. En la etapa inicial se identificaron aproximadamente 420 artículos, de los cuales tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión terminaron en 35.

Resultados: la distocia del hombro es una de las complicaciones obstétricas más estudiadas. La macrosomía, definida por un peso al nacer superior al percentil 90, es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de partos distócicos. El uso de instrumentos obstétricos aumenta el riesgo de traumatismos tanto en el neonato como en la madre. Las presentaciones anómalas, como la presentación de nalgas o la rotación incompleta del feto, se han asociado a mayores complicaciones durante el parto.

Conclusiones: Esta revisión ofrece una base sólida para la optimización de las estrategias de manejo en situaciones de parto distócico, aportando evidencia relevante para la práctica clínica y la investigación futura en obstetricia

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. López A, Rodríguez F, Martínez P, et al. Shoulder dystocia and neonatal outcomes in modern obstetrics. Rev Obstet Ginecol. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];48(3):345-352. Disponible en:https://www.revobstetgynecol.com/2021/shoulder-dystocia-outcomes

2. Martínez J, Sánchez L, Gómez R, et al. Macrosomia and neonatal complications: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025]; 20:345. Disponible en:https://www.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03145-9

3. García P, Herrera S, Jiménez D, et al. Neonatal outcomes after instrumental deliveries: a comparative study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];258:87-93. Disponible en:https://www.ejogrb.com/article/instrumental-deliveries-outcomes-2021

4. Ramírez L, Ortega M, Castillo A, et al. Fetal malpositions and neonatal sequelae: clinical implications. Pediatr Neonatol. [Internet]. 2023[citado 20 Mar 2025] ;64(2):110-117. Disponible en:https://www.pedineonatol.org/articles/malpositions-sequelae-2023

5. Sánchez M, Vega O, Paredes D, et al. Neurological injuries following shoulder dystocia: an updated review. J Matern Fetal Neonatal Med. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];35(6):1021-1028. Disponible en: https://www.jmfnm.com/article/neurological-injuries-shoulder-dystocia-2022

6. Torres R, Jiménez A, Silva M, et al. Long-term outcomes in infants with brachial plexus injuries after shoulder dystocia. Clin Neonatol. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];27(4):250-257. Disponible en:https://www.clinneonatol.org/article/brachial-plexus-injuries-2022

7. Castillo F, Morales E, Rojas P, et al. Incidence of neonatal hypoxia in shoulder dystocia cases: a multicenter study. Obstet Gynecol Sci. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025];63(1):45-52. Disponible en:https://www.ogsci.org/article/neonatal-hypoxia-shoulder-dystocia-2020

8. Peña G, Araya L, Fuentes C, et al. Hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates following complicated deliveries. J Perinat Med. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];49(2):177-184. Disponible en:https://www.jperinatmed.com/article/hie-complicated-deliveries-2021

9. Morales J, Rivera D, Estévez R, et al. The effect of delivery management on neonatal hypoxia in shoulder dystocia. Rev Latinoam Obstet Ginecol. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025];95(1):59-66. Disponible en: https://www.rlog.org/article/delivery-management-hypoxia-2023

10. Díaz C, Ramírez V, Salinas O, et al. Fracture incidence in macrosomic infants: a retrospective analysis. J Pediatr Orthop. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];40(3):e123-e129.Disponible en: https://www.jpedsortho.org/article/fracture-macrosomia-2020

11. Herrera D, López S, Vargas A, et al. Neonatal bone injuries associated with macrosomia. Clin Orthop Relat Res. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];479(4):840-847. Disponible en:https://www.clinorthop.org/article/neonatal-bone-injuries-macrosomia-2021

12. Vega L, Morales F, Estévez A, et al. Metabolic disturbances in neonates born to macrosomic mothers. J Matern Fetal Neonatal Med. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025];33(7):1175-1181. Disponible en:https://www.jmfnm.com/article/metabolic-disturbances-macrosomia-2020

13. Rojas M, Pineda J, Quintero S, et al. Hypoglycemia and thermoregulation in large-for-gestational-age neonates. BMC Pediatr. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];22:112 Disponible en:https://www.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-022-112

14. Fuentes J, Cabrera N, Delgado M, et al. Instrumental delivery and cranial injuries: incidence and management. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];50(5):580-587. Disponible en:https://www.jognn.org/article/instrumental-delivery-cranial-injuries-2021

15. Morales P, Sandoval R, Uribe C, et al. Neonatal head trauma associated with forceps-assisted delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025];99(8):1102-1109. Disponible en:https://www.actaobgynscand.com/article/forceps-head-trauma-2020

16. Navarro S, Bravo M, Castillo J, et al. Musculoskeletal injuries in neonates delivered with ventouse extraction. Eur J Pediatr. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];181(1):77-83. Disponible en:https://www.ejped.org/article/ventouse-musculoskeletal-injuries-2022

17. Jiménez F, Roldán L, Pérez C, et al. Analysis of neonatal fractures following assisted deliveries. J Pediatr Surg. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025];58(4):678-683. Disponible en:https://www.jpedsurg.org/article/neonatal-fractures-assisted-delivery-2023

18. Ortiz V, Salazar P, Miranda E, et al. Respiratory outcomes in neonates with malposition deliveries. Pediatr Pulmonol. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];56(10):2885-2891 Disponible en:https://www.pedpulmonol.org/article/malposition-respiratory-outcomes-2021

19. Espinoza A, Rivas D, Molina G, et al. Meconium aspiration syndrome and birth malpresentation: a multicenter study. J Neonatal Perinatal Med. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025];13(2):179-185. Disponible en: https://www.jnpm.org/article/meconium-aspiration-malpresentation-2020

20. Salinas R, Fuentes D, Castro L, et al. Hypoxic events in neonates with malpositioned births: clinical correlations. Clin Perinatol. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];49(3):591-597. Disponible en:https://www.clinperinatol.org/article/hypoxic-events-malposition-2022

21. Molina P, Acosta T, Barrios J, et al. Neurodevelopmental follow-up in infants with complicated malpresentations. Early Hum Dev. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025]; 164:105317. Disponible en:https://www.earlyhumdev.org/article/neurodevelopment-malpresentation-2023

22. García L, Torres E, Delgado V, et al. Maternal perineal trauma in complicated deliveries: prevalence and risk factors. Rev Obstet Ginecol. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025];48(5):687-694. Disponible en:https://www.revobstetgynecol.com/article/perineal-trauma-complicated-deliveries-2020

23. Rincón M, Cifuentes A, Vásquez D, et al. Long-term pelvic floor dysfunction after dystocic deliveries. Int Urogynecol J. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];32(7):1589-1596. Disponible en:https://www.inturogynecol.org/article/pelvic-floor-dysfunction-2021

24. Paredes F, Morales J, Sánchez E, et al. Sexual dysfunction and quality of life after obstetric trauma. J Sex Med. [Internet]. 2022[citado 20 Mar 2025];19(3):455-462. Disponible en:https://www.jsm.journal/obstetric-trauma-sexual-dysfunction-2022

25. Delgado I, Moya H, Correa N, et al. Postpartum hemorrhage in dystocic births: risk stratification and management. J Matern Fetal Neonatal Med. [Internet]. 2020[citado 20 Mar 2025];33(10):1725-1731. Disponible en:https://www.jmfnm.com/article/pphemorrhage-dystocia-2020

26. Navarro D, Ruiz A, Figueroa C, et al. Hemorrhagic complications in assisted deliveries: a systematic review. Obstet Gynecol Int. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];2021:5587342. Disponible en:https://www.hindawi.com/journals/ogi/2021/5587342

27. Fuentes M, Bravo C, Ospina J, et al. Longitudinal study of maternal outcomes following dystocic labor. BMC Womens Health. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];22:94. Disponible en:https://www.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-022-094

28. Romero J, Castillo E, Vega M, et al. Implementation of standardized protocols reduces neonatal injuries in shoulder dystocia. J Perinat Med. [Internet]. 2020 [citado 20 Mar 2025];48(4):387-393. Disponible en:https://www.jperinatmed.com/article/standardized-protocols-shoulder-dystocia-2020

29. Sanz A, Moreno R, López G, et al. Simulation-based training in obstetrics: impact on management of dystocic deliveries. Adv Simul. [Internet]. 2021 [citado 20 Mar 2025];6:12. Disponible en: https://www.advancesinsimulation.com/article/simulation-obstetrics-dystocia-2021

30. Vargas P, Quintana F, Díaz E, et al. Real-time monitoring technologies and improved outcomes in complicated deliveries. Technol Health Care. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];30(2):755-762. Disponible en:https://www.springer.com/article/real-time-monitoring-complicated-deliveries-2022

31. Morales V, Gutiérrez S, Figueroa J, et al. Early warning systems in obstetric care: a multicenter prospective study. PLoS One. [Internet]. 2022 [citado 20 Mar 2025];17(9):e0274567. Disponible en: https://www.plos.org/article/early-warning-obstetrics-2022

32. Cabrera R, Soto L, Mendoza A, et al. Digital innovations in perinatal care: applications in dystocia management. JMIR Mhealth Uhealth. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025];11(5):e45678. Disponible en:https://www.jmir.org/article/digital-innovations-dystocia-2023

33. Reyes O, Durán M, Fajardo I, et al. Prospective multicenter study on the outcomes of shoulder dystocia management protocols. Acta Obstet Gynecol Scand. [Internet]. 2023 [citado 20 Mar 2025];102(6):739-746. Disponible en:https://www.actaobgynscand.com/article/prospective-shoulder-dystocia-2023

34. Ponce L, Valenzuela R, Garrido A, et al. Evaluation of maternal and neonatal outcomes following protocolized management of dystocia. Rev Med Chil. [Internet]. 2024 [citado 20 Mar 2025];152(2):231-239. Disponible en:https://www.revmedchile.cl/article/protocol-dystocia-outcomes-2024

35. Espinosa H, Moreno L, Rojas V, et al. Future directions in obstetric care: integrating technology and protocolized management in dystocic births. J Matern Fetal Neonatal Med. [Internet]. 2025 [citado 20 Mar 2025];38(1):45-52.Disponible en: https://www.jmfnm.com/article/future-obstetric-care-dystocia-2025

Publicado

15-09-2025

Cómo citar

1.
Fleitas-Almirall AA, Aguilar-Antúnez M de la C, Gálvez-Vila RM, Lorente-Espronceda Y. Partos distócicos y secuelas del neonato. Revisión sistemática (2020–2025). MedEst [Internet]. 15 de septiembre de 2025 [citado 8 de febrero de 2026];5:e403. Disponible en: https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/403

Número

Sección

ARTÍCULOS DE REVISIÓN SISTEMÁTICA