Repercusión de la cirugía mínimamente invasiva en el paciente anciano

Resumen

El envejecimiento poblacional impone nuevos retos a los servicios quirúrgicos, donde el paciente anciano representa un grupo vulnerable con alta frecuencia de comorbilidades, fragilidad y reserva funcional disminuida. La cirugía mínimamente invasiva ha emergido como una alternativa capaz de modificar el paradigma tradicional del riesgo quirúrgico en este grupo etario. En el presente artículo se analiza la repercusión de estas técnicas sobre la recuperación funcional, la morbilidad postoperatoria y la autonomía del adulto mayor, así como los desafíos en su implementación. Se argumenta que, más allá del beneficio técnico, el verdadero impacto radica en la adopción de un enfoque integral que combine el acceso mínimamente invasivo con estrategias de rehabilitación multimodal, individualización del manejo perioperatorio y toma de decisiones compartidas. La evidencia respalda su uso en poblaciones seleccionadas, pero persisten barreras relacionadas con la curva de aprendizaje, la disponibilidad de recursos y la necesidad de escalas de fragilidad validadas. Se concluye que la cirugía mínimamente invasiva constituye una herramienta valiosa para mejorar los desenlaces en el anciano, siempre que se aplique dentro de un modelo de atención centrado en la persona y con un juicio clínico ponderado.